Часто задаваемые вопросы

Что делать, если укусил клещ?

Информация для пациентов   о  проведении  экстренной и плановой профилактики  клещевого энцефалита взрослому населению

1. Для оказания неотложной медицинской помощи в случае укуса клеща (для удаления насекомого и для профилактики инфекции либо назначения лечения) необходимо как можно скорее обратиться в  кабинет неотложной помощи поликлиники.

 Нужно помнить, что удалять клеща самостоятельно опасно!

2. Неотложная медицинская помощь оказывается в медицинских учреждениях независимо от прикрепления.

В случае обращения в КГБУЗ «КМБ № 2» по поводу укуса клеща Вам необходимо обратиться  в кабинет неотложной помощи:

в поликлинике № 1 (ул. Мате Залки, 23) – кабинет 1-19, 1-20;

в поликлинике № 3 (ул. 40 лет Победы, д.2, стр.3) - кабинет 4-21;

режим работы: понедельник – пятница с 7.30 до 20.00, субботу  с 08.00 до 16.00.

В поликлинике № 2 (ул.9 мая, 26) – кабинет 50:

 режим работы: понедельник  – пятница с 7.30 до 20.00.

         Или в учреждения, работающие круглосуточно – в выходные и праздничные дни, вечернее и ночное время:

Наименование медицинской организации	Удаление клеща в рамках  ОМС	Контингенты населения
КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 5», травмпункт ул. Дмитрия Мартынова, 28,	круглосуточно	Взрослое население Центрального района г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича», травмпункт ул. Курчатова  д.17 стр 18	круглосуточно	Взрослое население Октябрьского района г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт ул. Ленина 150, корпус 1	круглосуточно	Взрослое население Железнодорожного района г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт ул. Джамбульская 19	круглосуточно	Взрослое население Советского района г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт Красноярский рабочий, 48 В	круглосуточно	Взрослое население Кировского, Ленинского и Свердловского районов г. Красноярска

3. Срочно сдать клеща на анализ! 

Если клещ был снят самостоятельно, следует положить его в чистую герметичную, слегка увлажненную ёмкость  (флакон) (можно положить внутрь смоченную водой вату) и плотно закрыть крышкой. И до того, как сдать его на лабораторное исследование, хранить в холодильнике или прохладном месте.

4.  После снятия  клеща, его нужно доставить на исследование в  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»  по адресам, предварительно позвонив:

1. г. Красноярск, ул. Ленина, 168

(391) 202-58-33

Приём понедельник - пятница 08:30 - 17:00

2. г. Красноярск, ул. Академика Киренского, 71

(391) 202-58-33

Приём понедельник - пятница 08:30 - 17:00

3. г. Красноярск, ул. 26 Бакинских комиссаров, 29

(391) 202-58-33

Приём понедельник - пятница 08:30 - 17:00

4. г. Красноярск, ул. Сопочная, 38

(391) 202-58-33

Приём понедельник - пятница 08:30 - 17:00

Лабораторное исследование клещей на заражение вирусом клещевого энцефалита и других переносчиков заболеваний, передающихся клещами, не включено в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае (далее – ПГГ),  поэтому осуществляется за счет личных средств граждан.

5. При укусе клеща необходимо провести экстренную профилактику – введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Иммуноглобулин вводится  после присасывания клеща у лиц старше 18 лет:

• не получившим полный курс вакцинации или не вакцинированным ранее против клещевого вирусного энцефалита;
• в случае новых укусов клеща препарат вводится повторно через один месяц после первого введения иммуноглобулина.
• при положительных результатах лабораторных исследования клещей на клещевой вирусный  энцефалит.

6. В случае укуса клеща на эндемичных территориях (это все территории Красноярского края, кроме Таймырского Долгано-Ненецког, Эвенкийского муниципального района и города Норильска) возможно введение иммуноглобулина без результатов лабораторного исследования клеща на заражение вирусом клещевого энцефалита (в том числе при невозможности проведения лабораторного исследования).
7. Введение противоклещевого иммуноглобулина проводится не позднее первых 4-х суток (96 часов) с момента укуса клеща.

8. Дополнительно информируем, что введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита  взрослому населению не включено в ПГГ и осуществляется за счет личных средств граждан  и в рамках ДМС в следующих учреждениях здравоохранения для жителей г. Красноярска:

Наименование медицинской организации	Введение ИГ КВЭ  за личные средства граждан	Введение ИГ КВЭ  в рамках ДМС	Контингенты населения
КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 5», травмпункт ул. Дмитрия Мартынова, 28,	нет	круглосуточно	Взрослое население Центрального района г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича», травмпункт ул. Курчатова  д.17 стр 18	круглосуточно	круглосуточно	Взрослое население Октябрьского района г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт ул. Ленина 150, корпус 1	круглосуточно	круглосуточно	Взрослое население Железнодорожного и Советского районов г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт ул. Джамбульская 19	нет	круглосуточно	Взрослое население Советского района г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт Красноярский рабочий, 48 В	круглосуточно	круглосуточно	Взрослое население Кировского, Ленинского и Свердловского, Советского районов г. Красноярска

9. Разрешенным средством профилактики клещевого вирусного энцефалита  для взрослого населения также является лекарственный препарат йодофеназон (торговое наименование йодантипирин). Препарат назначается после присасывания клеща, в том числе при противопоказаниях к введению иммуноглобулина или  при обращении пострадавших на более поздних сроках (позже 4 дней), когда введение иммуноглобулина не показано. Тем не менее, данный препарат имеет ряд противопоказаний. Совместное применение йодантипирина и  иммуноглобулина  не рекомендуется.

10. В случае присасывания клеща и при обнаружении у клеща боррелий,
    или в случаях когда исследование клеща на предмет наличия в нем возбудителей клещевых инфекций невозможно, целесообразно назначение антибиотикопрофилактики в возможно более ранние сроки, не позднее 3 дня после укуса клеща.

11. Следует помнить, что любые назначения по лечению должны быть рекомендованы медицинским работником. Поэтому в случае присасывания насекомого для удаления насекомого и для профилактики инфекции либо назначения лечения нужно обратиться в медицинское учреждение.

По всем вопросам оказания медицинской помощи Вы можете

на  телефон единый Колл-центр +7(391)234-03-06

Телефоны горячей линии:

поликлиники №1  +7991-374-77-35,

Поликлиника № 2 +7991-374-03-60

Поликлиника № 3 +7991-438-95-20

ПОЛИКЛИНИКА НЕ ВЫДАЕТ МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ НА РУКИ ПАЦИЕНТУ

В соответствии со ст. 22 №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Согласно письму Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.04.2005 №734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии (далее соответственно – медицинская документация, медицинская организация).

Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Основаниями для ознакомления пациента, его законного представителя, либо вышеуказанных лиц, с медицинской документацией, является поступление в медицинскую организацию запроса пациента, его законного представителя о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее – письменный запрос).

Письменный запрос содержит следующие сведения:

• Фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
• Фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка;
• Место жительства (пребывания) пациента;
• Реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего запрос (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);
• Реквизиты документа, подтверждающего полномочия (при наличии) законного представителя пациента (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);
• Период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент, его законный представитель либо лицо, желает ознакомиться с медицинской документацией;
• Почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа;
• Номер контактного телефона (при наличии).

Письменный запрос (заявление на имя главного врача) оформляется в приемной главного врача у секретаря.

Запрос рассматривает руководитель организации (уполномоченный заместитель).

Максимальный срок ожидания пациентом, его законным представителем либо лицом, указанным в пункте 2 настоящего Порядка, предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать 10 рабочих дней со дня поступления письменного запроса.

Ознакомление пациента (его законного представителя) настоящего Порядка, с медицинской документацией осуществляется в присутствии работника, ответственного за выдачу медицинской документации для ознакомления, с учетом графика работы медицинской организации.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

Чтобы узнать к какому терапевтическому участку вы прикреплены, нужно обратиться в регистратуру с вопросом о терапевтическом участке, посмотреть распределение участков на информационном стенде или в информационной папке, которая находится в регистратуре.

Согласно ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства или работы граждан осуществляется по территориально-участковому принципу, означающему формирование групп обслуживаемого контингента по признаку проживания на определенной территории с учетом права на выбор врача и медицинской организации. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами по месту жительства участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
В соответствии с п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н (ред. от 30.09.2015) «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», в целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной п. 18 настоящего Положения. Исходя из нормативов данного приказа, руководитель медицинской организации определяет, может конкретный доктор взять врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной п. 18 настоящего Положения. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) (Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г. Москва “Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача”).
Выбор осуществляется путем подачи заявления (образец заявления) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее – медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее – заявление), которое содержит следующие сведения:

1. Наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
2. Фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
3. Информация о гражданине:
   • Фамилия, имя, отчество (при наличии);
   • Пол;
   • Дата рождения;
   • Место рождения;
   • Гражданство;
   • Данные предъявляемого документа;
   • Место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
   • Место регистрации;
   • Дата регистрации;
   • Контактная информация;
4. Информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):
   • Фамилия, имя, отчество (при наличии);
   • Отношение к гражданину;
   • Данные предъявляемого документа;
   • Контактная информация;
5. Номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
6. Наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
7. Наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов для граждан Российской Федерации:

1. Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
2. Полис обязательного медицинского страхования;

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”:

Общего закона, регулирующего этот вопрос, не существует. Порядок обращения к врачам разных специальностей, определяется внутренним регламентом медицинского учреждения. Обычно, если вы точно знаете, к какому специалисту необходимо попасть, этап общей диагностики у терапевта можно пропустить. Для этого вы просто записываетесь к нужному врачу.
В связи с высокой загруженностью узких специалистов, время ожидания консультации может достигать двух недель и более. Поэтому, иногда, выгоднее сначала попасть к терапевту, который может выдать больничный лист и назначить основные лекарства в день обращения. А уже на долечивание вы будете направлены к врачу узкого профиля. В таком случае, вы сможете попасть к узкому специалисту в ближайшие день-два. А если, по мнению терапевта, ваше состояние требует срочной консультации, – сразу в день обращения, без очереди.

Самостоятельно вы можете записаться на прием к врачам первичного звена, работающим в поликлинике, к которой вы прикреплены:

• • терапевту (участковому или заменяющему его);
  • дежурному врачу;
  • хирургу;
  • офтальмологу;
  • оториноларингологу (лору);
  • стоматологу (зубному врачу, стоматологу-терапевту или стоматологу-хирургу).

Чтобы записаться к другим профильным специалистам, на диагностическое исследование или лечебную процедуру, вам нужно сначала получить направление у врача первичного звена (врача-терапевта).

Если вы постоянно наблюдаетесь у профильного специалиста и информация об этом есть в вашей медицинской (электронной) карте, то вы можете записаться к нему сами.

Вы можете записаться на прием к врачу, диагностическое исследование или процедуру:

• через Единый портал ГосУслуги — для этого выберите услугу «Запись на прием к врачу»;
• по телефону колл-центра поликлиники 234-03-06, лично в поликлинике в регистратуре или с помощью инфомата. Для записи вам понадобится номер полиса ОМС.

Предварительная запись ведется на две недели вперед. Возможность записаться на определенное время зависит от расписания и загруженности конкретного специалиста и от количества талонов, выделяемых поликлиникой для предварительной записи.

Чтобы не пропустить прием, подключите СМС-информирование в поликлинике — так вы будете получать напоминания и сообщения об изменении расписания врача.

Вы можете записать к врачу вашего родственника, друга или знакомого — для этого нужно будет указать его фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер и серию (при наличии) его полиса ОМС. Сделать это можно через любой канал записи.

Если вы не сможете прийти на прием в назначенное время, отмените или перенесите запись любым способом (независимо от того, как записались), тогда на это время сможет записаться другой пациент.

Не все знают, что бесплатную медицинскую помощь можно получить не только в государственных, но и в частных клиниках. Сегодня некоторые из них действительно начали работать в системе обязательного медицинского страхования, то есть оказывают ряд услуг бесплатно, по полису ОМС.

Чтобы ознакомиться с перечнем таких лечебных заведений, обратитесь в страховую компанию (телефон указан на вашем полисе) или департамент здравоохранения города.

Нередко, бесплатное обслуживание в частных клиниках имеет некоторые ограничения. Например, по полису могут принимать только льготные категории граждан (пенсионеров, инвалидов и др.) или предлагать узкий круг услуг (некоторые анализы, осмотр специалистов и пр.). В каждой клинике существуют свои правила.

Но, возможно, именно в вашей ситуации, такие правила окажутся вполне приемлемыми и помогут избежать очередей в государственной поликлинике. Чтобы узнать подробнее об условиях оказания бесплатной помощи по полису ОМС, позвоните в регистратуру выбранной частной клиники. Там вам подробно расскажут о всех бесплатных услугах, которые предоставляются в рамках программы обязательного страхования.

Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Обязательным условием для замены лечащего врача является согласие специалиста, к которому пациент желает прикрепиться, и письменное заявление, адресованное руководителю медицинского учреждения. В заявлении должна быть указана причина, по которой пациент отказывается от услуг ранее выбранного специалиста.

Срок рассмотрения заявления составляет 3 рабочих дня.

Замена лечащего врача возможна не чаще одного раза в год, за исключением случаев смены поликлиники.

Информированное добровольное согласие пациента — это форма выражения согласия пациента на медицинское вмешательство.

Полный перечень информации, с которой медицинский сотрудник обязан ознакомить пациента, следующий:

• о целях медицинского вмешательства,
• возможных методах оказания медицинской помощи,
• о рисках при медицинском вмешательстве,
• вариантах и последствиях медицинского вмешательства,
• о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Получение информации должно быть первоочередным, после чего медицинские услуги оказываются в полной мере, без него не может быть осуществлена медицинская помощь (за исключением экстренной помощи). Согласие на проведение медицинской помощи оформляется письменно.

При этом, указанное информирование пациента не снимает с медицинских работников (медицинских организаций) ответственности за некачественное оказание медицинской помощи. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, или законному представителю, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Возможные осложнения состояния пациента, вплоть до летального исхода, а также другие варианты последствий излагаются в доступной для понимания форме, указываются на специальном бланке.

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги:

• первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
• скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
• специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:

• инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;
• болезни глаза и его придаточного аппарата;
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Вы можете попасть к врачу без предварительной записи, если:

• у вас острая боль (врач примет вас, даже если вы не прикреплены к поликлинике);
• вы выписались из стационара;
• вам надо продлить или закрыть листок нетрудоспособности, выданный в другой медицинской организации;
• вы имеете право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством;
• нет свободных интервалов для предварительной записи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому в пределах горизонта записи;
• вы обращаетесь по направлению дежурного администратора.

ПМО и диспансеризация проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития. По результатам обследования определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на дообследование вне рамок ПМО и диспансеризации при наличии показаний. Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа. Помимо этого, углубленная диспансеризация направлены на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.

Информация о диспансеризации взрослого населения репродуктивного

возраста с целью оценки репродуктивного здоровья

Каким документом регламентирована диспансеризация репродуктивного здоровья	Указом президента России В.В.Путиным 2024 год объявлен Годом семьи в целях популяризации государственной политики в сфере защиты семьи, сохранения традиционных семейных  ценностей. В число мероприятий, направленных на  улучшение здоровья, входит  оценка репродуктивного здоровья. Постановление Правительства от 28.12.2023 года № 2353.
Какая главная цель новых медицинских осмотров?	Обнаружение  заболеваний репродуктивной сферы у женщин и мужчин и состояний, которые способны повлиять на здоровье, возможность зачатия, вынашивания беременности или на ее течение, а также роды и послеродовый период.
Кто подлежит диспансеризации репродуктивного здоровья?	Женщины и мужчины в возрасте 18-49 лет.
Когда и где проводится диспансеризация репродуктивного здоровья?	Диспансеризация проводится одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения в поликлинике  или в женской консультации по месту прикрепления.
Как записаться на диспансеризацию репродуктивного здоровья?	Вы можете записаться на прием в КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница №2» в  отделение профилактики: поликлиника № 1 (ул. Мате Залки, 23) поликлиника № 3 (ул. 40 лет Победы,2, стр.3) поликлиника №4 (ул. 9 мая, 38) к врачу-урологу поликлиники №1 к врачу-хирургу поликлиники № 1,2,3 в доврачебный кабинет/врачу акушеру-гинекологу женской консультации поликлиники № 1 (женщины, прикрепленные к женской консультации поликлиники №1 КГБКЗ «КМБ №2») – через Госуслуги  или  по единому телефону колл-центра: +7(391)234-03-06 в сфере здравоохранения 122 (звонок бесплатный).
Какие обследования проводятся женщинам в рамках диспансеризации репродуктивного здоровья?	1этап диспансеризации у женщин 18-49 лет включает консультацию врача акушера-гинеколога, гинекологический осмотр в зеркалах с взятием материала для микроскопического и цитологического исследований, пальпацию молочных желез. Изучение мазков с шейки матки и цервикального канала будет направлено на раннюю диагностику предраковых состояний и рака шейки матки. Для женщин 18-29 лет дополнительные лабораторные исследования будут направлены на выявление возбудителей инфекционных заболеваний малого таза методом ПЦР-диагностики. При выявлении показаний, женщина будет направлена на 2этап диспансеризации, в рамках которого проводятся УЗИ органов малого таза и молочных желез, а для женщин 30-39 лет - лабораторное исследование мазков на инфекции малого таза, определение ДНК вирусов папилломы человека 1 раз в 5 лет (30.35.40.45 лет) и повторный прием у врача акушера-гинеколога.
Какие обследования проводятся мужчинам в рамках диспансеризации репродуктивного здоровья?	На  этапе диспансеризации проводится осмотр у врача-уролога или врача-хирурга с соответствующей подготовкой по вопросам репродуктивного здоровья, заполнение анкеты с целью оценки репродуктивного здоровья мужчины и определения показаний для дальнейшего обследования. На втором этапе диспансеризации по показаниям проводятся анализ спермы для оценки способности к зачатию, микроскопическое исследование микрофлоры для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР, УЗИ предстательной железы и мошонки, и повторный прием  врача-уролога.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОЕ ЗДОРОВЬЕ – ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ДАННОЙ ВОЗМОЖНОСТЬЮ!

ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ – ЗАЛОГ АКТИВНОЙ И ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНИ, ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАЧАТЬ И РОДИТЬ ЖЕЛАННОГО РЕБЕНКА!

Основными особенностями являются:

 - Комплексность подходов с позиции скрининг-тестов;

- Выявление и коррекция факторов риска развития ХНИЗ;

- Трактовка групп состояния здоровья с позиции сердечно-сосудистого риска и наличия ХНИЗ;

- Углубленное обследование лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

К ХНИЗ относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, хронические заболевания органов дыхания (ХОБЛ, БА) и сахарный диабет.

Врачи (фельдшеры) и медицинские сестры кабинетов (отделений) медицинской профилактики и центров здоровья, врачи-терапевты и медицинские сестры участковые, врачи общей практики, фельдшеры, а также врачи-специалисты в рамках исследований в соответствии с Порядком проведения ПМО и диспансеризации определенных групп взрослого населения. ПМО и диспансеризация проводится во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Для прохождения углубленной диспансеризации гражданин также может обратиться в медицинскую организацию, оказывающую ПМСП, к которой он прикреплен и пройти необходимые обследования в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации. Углубленная диспансеризация проводится в тех же структурных подразделениях, что и ПМО и диспансеризация: кабинет/отделение медицинской профилактики, ФАП, клинико-диагностическое отделение, кабинет врача-терапевта (участкового терапевта, врача общей практики

ПМО проводится ежегодно для лиц с 18 лет. Диспансеризация проводится: ● 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет; ● с 40 лет ежегодно. Лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию, начиная со второго месяца после выздоровления. Углубленная диспансеризация проводится дополнительно к ПМО и диспансеризации.

В молодом возрасте выявление факторов риска дает возможность их своевременной коррекции и недопущения развития хронических неинфекционных заболеваний в дальнейшем. Лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, рекомендуется в приоритетном порядке пройти углубленную диспансеризацию, особенно имеющим одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний.

Все зависит от возраста человека. Самый широкий список обследований в возрастной группе 40-75 года – группа наивысшего риска развития ХНИЗ. Также более расширенный перечень исследований для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию в рамках углубленной диспансеризации. В настоящее время ПМО и диспансеризацию, в том числе углубленную, можно пройти, в том числе, в вечернее время и в субботу. Большинство исследований ПМО и первый этап диспансеризации и углубленной диспансеризации возможно пройти за один день. В рамках Трудового кодекса РФ работодатель обязан предоставить один рабочий день один раз в год с сохранением места работы (должности) и среднего заработка сотрудникам.

Один раз в год: анкетирование, расчет на основании антропометрии ИМТ, измерение окружности талии, измерение АД на периферических артериях, исследование уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом), определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков; - Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет; - Флюорография легких или рентгенография легких проводится 1 раз в два года. - ЭКГ проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год. - Измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год. По итогам проведенных исследований проводится прием (осмотр): - врачом-терапевтом для пациентов установленной 3а или 3б группы здоровья, либо при наличии подозрений на наличие заболеваний; - врачом (фельдшером) кабинета (отделения) медицинской профилактики или центра здоровья, пациентам 1 и 2 группы здоровья

Первый этап диспансеризации направлен на выявление у граждан признаков ХНИЗ, факторов риска их возникновения. Второй этап направлен на проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза

Первый этап диспансеризации включает все исследования в рамках ПМО, а также: женщины с 18 до 64 лет взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года,  женщины с 40 до 75 лет маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года в определенный возраст, определение простат-специфического антигена в крови мужчины в 45, 50, 55, 60 и 64 года, от 40 до 64 лет исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года от 65 до 75 лет 1 раз в год в определенный возраст, эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет, 40 лет и старше общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) 1 раз в год. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования.

 Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам I этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках II этапа диспансеризации.

Первый этап углубленной диспансеризации включает: все граждане сатурация крови кислородом в покое 1 раз в год тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови более 94% в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность) спирометрия определение концентрации Д-димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции) рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года) общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ,АСТ, креатинин, ЛДГ) По итогам анкетирования и результатам исследований I этапа диспансеризации (в том числе углубленной) врач-терапевт может направить на дополнительные обследования в рамках II этапа, а также вне рамок диспансеризации.

В случае выявления отклонений на I этапе диспансеризации (в том числе углубленной) пациент будет направлен на II этап, возможно, на дополнительные обследования вне рамок диспансеризации с целью постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Анкетирование направлено на: ● сбор анамнеза, выявление отягощённой наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; ● определение поведенческих факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; ● выявление у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха и зрения; ● выявление/уточнение факта перенесенной новой коронавирусной инфекции, выявление/уточнение появления после выздоровления новой коронавирусной инфекции новых для пациента жалоб и симптомов, характерных для постковидного синдрома или изменение характера имевшихся ранее жалоб в связи с перенесенной новой коронавирусной инфекцией.

Да, ряд обследований возможно провести на дому. Обследования проводятся бригадой, выезжающей на участки к маломобильным пациентам.

Заболеть от прививки невозможно, в ней нет живого вируса. В вакцине, что вводят внутримышечно, подкожно живого вируса гриппа нет. Если же чувствуете симптомы недомогания после прививки, насморк, заболело горло, то напоминаем: в сентябре-октябре и так высокая вероятность заболевания различными ОРВИ, и если человек заболевает, то часто подсознательно пытается привязать это событие с вакцинацией, хотя ее вины в заболевании нет. 

Надо понимать, что при соблюдении всех правил вакцинации против гриппа, ухудшения здоровья и повышения частоты заболевания ОРВИ не будет. При этом заболевание гриппом наносит защитным силам организма довольно серьезный урон и бояться здесь надо не вакцину, а сам вирус. 

Кампания по вакцинации проводится с сентября по декабрь, ведь все лучше делать своевременно. Да, традиционно эпидсезона начинается с ноября-начала декабря, пик приходится на конец января-начало февраля, со спадом к марту месяцу. Но порой волна гриппа может пройти и раньше. Например, в прошлом году волна заболеваемости поднялась уже в середине ноября, накрыв страну в декабре. А спад произошел уже в феврале. Между тем, иммунитету после прививки необходимо от двух до четырех недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидсезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Поэтому традиционно рекомендуется делать прививку не позднее начался ноября. 

В  состав вакцины специалисты каждый год вводят материал тех штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна. Их всегда несколько, что увеличивает шанс защитить организм. И каждый год они разные. К сожалению, иммунитет к гриппу непродолжительный: человек получивший его от вакцины, сохраняет иммунную защиту только один год. А вот переболевший гриппом пациент сохраняет иммунитет к данному штамму до трех лет. Но, во-первых, никто не даст гарантию, что именно тот штамм, которым вы уже переболели, придет в этом году. Во-вторых, вы рискнете остаться без защиты от гриппа и получить возможное серьезное осложнение? Поэтому всегда желательно делать вакцинацию. 

На самом деле прививают людей не только для того, чтобы избежать заражения, а и для того, чтобы меньше было осложнений. Привитый человек заболеть может, но перенесет болезнь легко. А значит, даже привившись, не стоит отказываться от прочих мер профилактики